Slovníček

Základní pojmy

pohlaví 

Kategorie, která odkazuje k biologickým znakům. Hovoří se o chromozomálním pohlaví (chromozomy XX a XY), hormonálním (příslušné poměry mužských a ženských hormonů), gonadálním (vnitřní pohlavní znaky – vaječníky, varlata ap.) a genitálním pohlaví souvisejícím se zevními pohlavními znaky. Jen částečně s biologií souvisí psycho-sociální pohlaví, pro nějž se především v akademickém prostředí používá pojem gender. Koncept biologického pohlaví předpokládá dualitu (ženské nebo mužské pohlaví) a také předpokládá soulad jednotlivých aspektů pohlaví. Právě ale lidé s variacemi pohlavních znaků ukazují, že existuje větší rozmanitost v rámci kategorie pohlaví.

gender

Gender (někdy také rod, např. v psychologii, nebo ve slovenských odborných textech) je kategorie odkazující na sociálně a kulturně podmíněné a konstruované rozdíly a charakteristiky, které společnost přisuzuje ženám a mužům, dívkám a chlapcům na základě jejich pohlaví. Genderové role jsou naučené, výrazně se liší napříč rozdílnými lidskými společnostmi a proměňují se v čase. Nejsou přirozenou a neměnnou charakteristikou žen a mužů, ale odráží aktuální stav sociálních vztahů mezi nimi. O genderu se zpravidla neuvažuje jako o duální kategorii (mužství a ženství), ale spíše jako o škále či spektru, kde tzv. typické mužství a ženství jsou krajními póly. 

Genderová identita je souhrnné označení pro různé identity souvisejících primárně s genderem, který je ale spoluurčován dalšími charakteristikami, jako jsou třeba sexualita, věk, etnicita, vyznání či životní styl. Genderově nekonformní člověk je člověk, jehož genderový projev zcela nenaplňuje očekávání, která se váží k ženské či mužské roli ve společnosti (viz níže trans*, queer a nebinární). Naproti tomu cis-gender je označení pro situaci, kdy pohlavní znaky odpovídají příslušným kulturním představám o genderu (mužství a ženství).

intersex a intersexualita

Termín označující jedince s variacemi pohlavních znaků. Běžně se užívá v politických a právních textech, hlásí se k němu velká část nemedicínských organizací zabývajících se touto problematikou. V rámci medicíny není v současné době používán s tím, že jde o termín nepřesný, neboť doslova přeloženo znamená mezi pohlavími (inter sexes), s tím, že naprostá většina jedinců s variacemi pohlavních znaků se hlásí buď k mužskému, nebo ženskému pohlaví/genderu. Tento termín odmítají i někteří další aktéři, podle kterých je výraz “sex” je zavádějící a velká část populace se kvůli němu domnívá, že intersexualita souvisí se sexuálním jednáním jedince a ne s jeho pohlavní a genderovou identitou. 

DSD

Zkratka pro “disorder of sex development”, tedy “poruchu pohlavního vývoje”. Tento termín je preferován v medicínském prostředí coby termín pro jedince s variacemi pohlavních znaků, neboť zde panuje přesvědčení, že jde o přesnější výraz nerž termín intersex. Mimo medicínské prostředí je tento výraz kritizován, neboť označení porucha je vnímáno jako stigmatizující. Zároveň ti aktéři, kteří se neztotožňují s termínem intersex (viz heslo intersex), navrhují ponechat zkratku DSD s tím, že slovo disorder bude nahrazeno termínem differences (tedy odlišnosti). Na tuto terminologii přistoupil např. i britský systém veřejného zdravotnictví NSH (National Health Service).  

hermafroditismus

Dnes již odmítaný termín pro jedince s variacemi pohlavních znaků. Termín je stigmatizující a nepřesný, neboť v biologické terminologii se jím označují jedinci, kteří jsou zároveň mužského i ženského pohlaví, což pro jedince s variacemi pohlavních znaků neplatí.

variace pohlavních znaků

Vzhledem k tomu, že termíny intersex a DSD vyvolávají v určitých kruzích kontroverze, navrhujeme jej nahradit termínem jedinec s variacemi pohlavních znaků. 

 

Souvislosti s dalšími pojmy

hetero–, homo– a bisexualita

Pojmy heterosexualita, homosexualita a bisexualita souvisí primárně se sexualitou, s volbou sexuálních a romantických partnerů a partnerek, nejde tedy tolik o pohlaví či gender jedince samotné(ho), ale o pohlaví nebo spíše o gender osoby zájmu, jelikož lidé často nejsou přitahování biologickým pohlavím jako takovým (viz heslo pohlaví), ale podobou maskulinity, feminity a jejich mixu u osoby jejich zájmu.

trans*, queer, nebinární

Tyto pojmy a identity souvisí primárně s genderem a nejvíce poukazují na to, nakolik sociální identity a role mohou být nezávislé na biologickém či administrativně určeném pohlaví a zároveň nakolik předpokládaná dualita genderu může svazovat a být nedostatečná pro sebevyjádření a sebeurčení. Lidé se mohou cítit být jiného genderu, než jim bylo připsáno při narození (úřední pohlaví) či než jaké se předpokládá při určitém kombinaci pohlavních znaků (biologické pohlaví) (typické pro trans* lidi), mohou se cítit být mezi gendery, být “oběma” (typické pro nebinární) nebo být mimo genderové spektrum (např. označení queer).

zdravotní postižení (disabilita)

Člověkem s postižením je podle Úmluvy o právech osob se zdravotním postižením ten, kdo z důvodu své biologické odlišnosti (angl. impairment) a překážkám ve společnosti, která nepočítá s osobami s touto odlišností, čelí nedostatečnému a nerovnému zapojení do společnosti. Jinými slovy, zdravotní postižení vzniká interakcí biologické odlišnosti s neinkluzivní nebo netolerantní společností. Také u lidí s variacemi pohlavních znaků jsou jejich problémy zpravidla tvořeny nikoli jejich biologickou odlišností samotnou, ale reakcí společnosti a jí nastavenými normami. Z tohoto pohledu je možné mnoho lidí s variací pohlavních znaků považovat za osoby se zdravotním postižením. 

 

Nejčastější diagnózy

Jako DSD / intersexuální stavy jsou nejčastěji uváděny tyto diagnózy:

Kongenitální adrenální hyperplazie (CAH) – novorozenec, který je chromozomálně ženou (XX), se rodí v důsledku nadměrné tvorby androgenu s maskulinizovaným genitálem.

Syndrom testikulární feminizace aneb syndrom úplné androgenní rezistence (CAIS) – dítě, které je chromozomálně muž (XY), se narodí v důsledku necitlivosti těla vůči androgenu s vnějším ženským genitálem, má nesestouplá varlata, nemá dělohu a často má relativně krátkou vagínu; podobný případ je syndrom neúplné testikulární feminizace (PAIS), kdy dochází k částečné maskulinizaci orgánů.

Chimerismus – případ, kdy je tělo tvořeno dvěma embryi opačného pohlaví (XY a XX), které spolu sdílely dělohu a následně splynuly.

Mezi intersexuální stavy jsou zahrnovány i různé malformace genitálu, včetně neexistence některých orgánů – například chlapec, který se narodí úplně bez penisu, nebo s tzv. mikropenisem a trpí hypospádií, tj. močová trubice ústí po straně penisu či u jeho kořene tak, že po narození není vizuálně zcela zřejmé, jestli jde o špatně vyvinutý penis či klitoris, u dívek může nastat maskulinizace genitálu, užívala-li matka v těhotenství léky obsahující mužské hormony.